Silvia Faraone^[1]

En este libro compartimos las exposiciones de las mesas centrales de las Primeras Jornadas que titulamos “Ciencias Sociales, Salud Mental y Derechos Humanos: problemas, desafíos y oportunidades transeccionales”, desarrolladas en la Facultad de Ciencias Sociales de la Universidad de Buenos Aires los días 29 y 30 de junio de 2023. Las mismas fueron organizadas por el Grupo de Estudios sobre Salud Mental y Derechos Humanos (GESMYDH) del Instituto de Investigaciones Gino Germani y por la cátedra “Problemática de la Salud Mental en Argentina” de la carrera de Trabajo Social, en el marco del proyecto UBACyT, Panorámicas en movimiento de los procesos de des/institucionalización en Argentina: transformaciones en los procesos de institucionalización y medicalización/farmacologización en el marco de la Ley 26.657.

Como docentes e investigadores de la universidad pública, venimos llevando a cabo de manera colectiva investigaciones que desarrollan dos líneas analíticas que fueron abordadas durante las jornadas y que se exponen en este libro. Son –en verdad– claves o analizadores que permiten desplegar las distintas capas, dimensiones y factores que configuran y tensionan el campo de la salud mental hoy. Por un lado, los procesos des/institucionalizadores en perspectiva con la sanción de la Ley Nacional de Salud Mental N° 26.657 del año 2010 y en articulación con la producción de cuidados por fuera de las instituciones de encierro; por otro lado, y en tensión con esto, los procesos de bio/medicalización y farmacologización, pensados desde la emergencia de nuevos espacios de control social. Estas líneas analíticas se exponen en esta publicación desde la perspectiva de los derechos humanos, los enfoques de género y lo territorial.

El equipo compilador de este libro se conforma interdisciplinariamente con integrantes pertenecientes al trabajo social, la sociología, la psicología, la antropología y la comunicación social, y que, a partir de las líneas investigativas y de sus intersecciones, avanzó en propuestas enmarcadas en encuentros a fin de construir espacios de diálogo que abonen la consolidación de procesos de atención-cuidado en salud mental respetuosos de los derechos humanos. En paralelo, pero en concordancia, el equipo desplegó un activo posicionamiento político ante los incesantes debates públicos que pusieron en escena posibles retrocesos en la garantía de los derechos de las personas con sufrimiento psíquico. Entonces, lo que aquí narramos son parte de las primeras jornadas, pero marcan ese camino recorrido de un trabajo colectivo que piensa la salud mental desde su complejidad y multidimensionalidad y que pone en escena la necesidad de trabajar con una lectura desde las ciencias sociales y con un profundo compromiso en la defensa de los derechos humanos de las personas con sufrimiento psíquico.

Durante las jornadas, además de las exposiciones que publicamos en este libro, se presentaron 158 trabajos,^[2] con autorías únicas o grupales, pero también pertenecientes a diversos ámbitos. Los espacios virtuales nos permitieron compartir experiencias con compañerxs de otros países de América Latina. Estos trabajos se organizaron en quince núcleos problemáticos^[3] que permitieron compartir y analizar diversos procesos de avance en la transformación de un sistema hospitalocéntrico, manicomial, medicalizador y farmacologizador hacia estrategias integrales de cuidados y con base en los espacios territoriales.

En este contexto, presentamos este libro desde una estructura cuatripartita que busca profundizar, a partir de los distintos planos de análisis, los debates en torno a los procesos de transformación necesarios y urgentes en el campo de la salud mental.

La primera parte, “Diálogos y prácticas en salud mental y derechos humanos: la construcción de políticas de identidad”, se ocupa de las discusiones en torno a los derechos humanos y la salud mental. En Argentina, los derechos humanos han constituido un tema central en la agenda política de los últimos años, realizando avances por demás importantes en esta materia y consolidando políticas de reparación que permitieron construir Memoria, Verdad y Justicia acerca de lo acontecido durante la última dictadura cívico-militar. Los diferentes organismos de derechos humanos también comenzaron a transitar la continuidad de sus reclamos desde una perspectiva de lucha por la recuperación de los derechos de las poblaciones vulnerables y, entre ellas, de las personas con sufrimiento psíquico, siendo la Ley 26.657 resultado de esa lucha. Víctor Penchaszadeh, miembro del Consejo Consultivo del Banco Nacional de Datos Genéticos de Argentina, presenta “La construcción de la identidad se cimienta a lo largo de la vida”; Virginia Urquizu, coordinadora de la Unidad de Casos del Equipo de Antropología Forense, profundiza los aspectos de “Búsqueda, identificación y restitución de derechos: el trabajo del Equipo Argentino de Antropología Forense” y María Graciela Iglesias, secretaria ejecutiva del Órgano de Revisión Nacional de Ley 26.657, aborda el problema de “Identidad, Derechos y Salud Mental”.

En la segunda parte, “Des/institucionalización en Salud Mental. Debates y perspectivas actuales”, se abordan estos procesos desde el contexto histórico, social y político en que se fue generando, con avances y retrocesos, en los países de la región. Entendemos la des/institucionalización como perspectiva ideológica dentro del campo de la salud mental, en la cual los abordajes, por fuera de las instituciones de secuestro, son pensados, construidos, instituidos y legitimados. En este sentido, la barra invertida supone la necesidad de sustitución de viejas instituciones, pero, necesariamente, la creación de nuevas institucionalidades (sanitarias, culturales, habitaciones, educativas, laborales). Así, las márgenes de estos procesos no se agotan en la temática del manicomio, sino que la trascienden hacia otros dispositivos que reproducen lógicas manicomiales. Quienes acompañan el diálogo acerca de esta problemática son Paulo Amarante, presidente de honor de la Asociación Brasileña de Salud Mental, que presenta “Desinstitucionalización en salud mental: despatologizar, desmedicalizar, desdiagnosticar, decolonizar. Perspectiva desde el sur de América Latina”; Macarena Sabin Paz, coordinadora del Equipo de Salud Mental del Centro de Estudios Legales y Sociales, que aborda el problema de “Vivencias de usuarias en el proceso de desinstitucionalización. Reflexiones en torno a la transformación manicomial” y Silvia Faraone, coordinadora del GESMYDH-IIGG, quien introduce los “Procesos de des/institucionalización en Argentina. Avances, desafíos y oportunidades”.

La tercera parte, “Praxis comunitaria en salud mental y derechos humanos. La producción del cuidado”, contextualiza el cuidado a partir de la construcción de redes que se fortalecen en el diálogo entre la micropolítica del trabajo vivo y un posicionamiento ético político en defensa de la vida individual y colectiva. Esta problemática se aborda desde diversas áreas. Jorgelina Di Iorio, investigadora del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas, presenta los “Cuidados en escenarios de vulnerabilización social”. Agustín Barúa Caffarena, investigador por la Universidad Nacional del Pilar de Paraguay, desarrolla una experiencia que titula “Vyropama la vida, vyropama el estudio: intervenciones en instituciones educativas de Paraguay”; y Belen Maruelli, directora ejecutiva del Hospital Alejandro Korn, de Melchor Romero, introduce las “Políticas y prácticas de la transformación de un hospital monovalente en la provincia de Buenos Aires”.

La cuarta parte, “Fármacos, diagnósticos y teoría social: diálogos y perspectivas hacia una agenda regional”, gira en torno a experiencias, investigaciones y proyectos acerca de los estudios sociales de los fármacos y los diagnósticos que con distintas perspectivas se vienen posicionando en América Latina, particularmente en América del Sur. Se propone un diálogo pensando en clave historizante y desustancializadora, que permite abonar un análisis teórico conceptual que analiza los aspectos centrales de la medicalización y la farmacologización de la sociedad y los efectos que estos procesos tienen sobre la subjetivación colectiva. Sandra Caponi, investigadora del Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico de Brasil, introduce los “Diagnósticos de depresión infantil y la prescripción de los antidepresivos en la infancia”; Andrea Bielli, profesora titular del Instituto de Psicología Clínica de la Facultad de Psicología de Universidad de la República, Uruguay, aborda las “Epidemias de ansiedad, depresión e insomnio, diagnósticos, fármacos y saberes ‘psi’ en Uruguay”; y Eugenia Bianchi, investigadora del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas, realiza un análisis de los “Diagnósticos y fármacos en salud mental desde las ciencias sociales, investigaciones, reflexiones y aportes en la Argentina”.

Para finalizar, Emerson Merhy, profesor e investigador de la Universidad Federal de Río de Janeiro, aporta una reflexión, a modo de cierre, en la cual nos invita a pensar “La desobediencia radical frente a lo instituido neoliberal para producir más vida en las vidas vividas”.

Antes de concluir, queremos expresar que las compiladoras consideramos que el lenguaje es político, es un instrumento clave en la construcción de sentidos comunes. No obstante, en el desarrollo del libro se respetan los artículos tal como fueron presentados por cada autor.

Esperamos que este trabajo aporte a un diálogo intergeneracional, recuperando el posicionamiento ético-político que fue desarrollado a lo largo de los diversos artículos; apostamos a que estas páginas fortalezcan una actitud militante por el derecho a la vida y que nos convoque a transitar su defensa en los espacios en que actuamos cotidianamente.

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