La tesis que se presenta sintetiza, de algún modo, un proceso de reflexiones -personales y otras compartidas con algunos y algunas colegas o en instancias grupales de diseño e implementación de las encuestas, a nivel nacional e internacional-, acerca del alcance de los estudios epidemiológicos nacionales sobre el consumo de sustancias psicoactivas en la población adolescente escolarizada, es decir, sobre la capacidad de esta metodología para producir información robusta sobre los determinantes de estos consumos. Sabiendo que este fenómeno es una expresión condensada de múltiples factores culturales, sociales, familiares y personales que configuran ciertas etapas en la vida adolescente, las preguntas referidas a sus causas, a los por qué, a los para qué, continúan indagándose a través de diferentes estudios y metodologías. Por otro lado, a partir de las lecturas realizadas sobre la teoría feminista,^[1] con sus diferentes vertientes y propuestas, sobre lo que implica considerar al género como concepto, como categoría analítica, me introdujo nuevas reflexiones sobre el alcance de estos estudios epidemiológicos para dar cuenta de las diferencias de género.

El desarrollo de esta tesis me permitió sintetizar en un ejercicio riguroso, la experiencia como funcionaria responsable, durante muchos años, de la realización de estos estudios en un marco nacional e internacional de producción de indicadores sobre el consumo de sustancias psicoactivas y fenómenos asociados, y por otro lado, la lectura atenta de una bibliografía amplia y compleja, sobre las cuestiones de género para poder dar respuesta, en lo posible, a las diferencias manifiestas, por lo pronto, entre varones y mujeres en relación a esta problemática. La necesidad de comprender el origen de los diseños de los estudios epidemiológicos observacionales surgió por añadidura, en el sentido de su emergencia necesaria en el marco reflexivo iniciado, lo que también condujo a la lectura de corrientes de pensamiento que elaboraron serias críticas sobre los mismos. Entonces, en el marco de la información existente, tan costosa como relevante para un sistema nacional de información, propuse un análisis posible que permitió dar cuenta de estos determinantes según género, pero también, hacer visible la necesidad de modificaciones al instrumento de recolección de la información para mejorar su potencialidad.

En la escritura de la tesis se utilizan indistintamente la primera persona del singular y la tercera persona del plural, según se estén describiendo acciones o pensamientos cuya responsabilidad recae de modo exclusivo en mi persona, o bien, consideraciones que son producto de un conocimiento colectivo, presente o pasado, y se incorporan como propias. Estas segundas apropiaciones son la mayoría, pero, aun así, la responsabilidad de todo lo escrito en estas páginas es absolutamente mía.

Respecto del uso del lenguaje inclusivo, se evita el lenguaje sexista que invisibiliza a las mujeres, pero cuando la referencia del texto son las preguntas del cuestionario que utilizaron los estudios objeto de análisis, quedarán nombradas con el sesgo original, el masculino considerado “neutro”. La referencia a un lenguaje inclusivo a otras identidades de género no se utiliza, salvo en el capítulo 7 que tiene una mención, ya que las fuentes de información analizadas no brindan este dato y, por lo tanto, el objetivo de la tesis es dar cuenta de las diferencias entre varones y mujeres.

Estructura de la tesis

La tesis queda estructurada en siete capítulos. En el primer capítulo, se explicita el planteamiento del problema, sus antecedentes y los objetivos de conocimiento que orienta la tesis. En el capítulo 2 se describe la estrategia de conocimiento que ordena la información y guía el análisis, describiendo las fuentes de información disponibles, su comparabilidad y límites, y se detallan las variables que forman parte del modelo de regresión logística multivariado, utilizado para el análisis estadístico de los determinantes del consumo.

El capítulo 3 presenta el marco conceptual, compuesto en sus dos grandes temas sobre los cuales la tesis reflexiona y opera: las consideraciones de género en el análisis de fuentes secundarias y los factores de riesgo y protección como eje de la investigación de los problemas del consumo de drogas en la población adolescente. En este capítulo se exponen las razones por las cuales considero abordar este estudio desde una perspectiva de género. En el capítulo 4, se analizan los cambios en los consumos de bebidas alcohólicas, del consumo excesivo o binge y del consumo de marihuana considerando los estudios nacionales de los años 2005, 2007, 2009 y 2011. El análisis focaliza en los cambios según género y edad y el tipo de colegio en el cual se encuentran los y las estudiantes y se describen cambios en el patrón de consumo considerando la frecuencia del mismo.

En el capítulo 5 se presentan con detalle los resultados del procesamiento de las bases de datos de los años 2005 y 2011, principio y fin del periodo analizado, según el modelo de regresión logística multivariado para cada una de las sustancias, para cada género y grado de cursado, de manera de hacer visible el impacto de los factores de riesgo y de protección en los consumos. En el capítulo 6 se reorganiza la información detallada en el capítulo 5, con el objetivo de dar respuesta a las preguntas de la tesis, sobre si existieron diferencias en los impactos de los determinantes de los consumos de bebidas alcohólicas, consumo binge y consumo de marihuana, según género y edad y cuáles son las especificidades según género. También se resumen los hallazgos según las dimensiones analíticas en las que se organizan los factores: personal, escolar, familiar, grupo de pares, entorno, actitud y percepción frente al consumo y cuidado parental.

Finalmente, en el capítulo 7 reúne conclusiones, reflexiones sobre la importancia del diseño de una investigación y las tensiones entre esta etapa y la gestión político administrativa de las investigaciones, se detallan los cuestionamientos a algunas preguntas del cuestionario y se realizan las propuestas de cambios o mejoras, y, por último, se propone un modo de registrar el género en estos estudios epidemiológicos destinados a adolescentes, de la región y del país.