Graciela Zaldúa
Salud mental comunitaria y pandemia. Diálogo desde los territorios constituye el tercer texto colectivo del proyecto de investigación UBACyT “Salud mental comunitaria: contextos de precarización y políticas de cuidado” desarrollado en la Facultad de Psicología de la Universidad de Buenos Aires. A diferencia de los dos libros precedentes, sus capítulos se inscriben en un contexto de pandemia globalizada del COVID-19.
El probable origen de esta pandemia se encuentra en la ciudad de Wuhan (Hubei, China) en 2019, cuando se confirmó el primer brote respiratorio identificado como coronavirus 19. Un mes después la Organización Mundial de la Salud (OMS) alertó internacionalmente acerca de la posible ola de contagios, y varios países implementaron medidas de aislamiento social preventivo y obligatorio (ASPO). Desde ese momento se desarrollaron distintas etapas de confinamiento y adaptación a otras modalidades sanitarias, laborales, relacionales y socioafectivas.
La información sanitaria privilegió, a través de comités de expertos biomédicos, la presentación diaria de indicadores de morbilidad, mortalidad, contagiosidad, coberturas de vacunación y controles sobre grupos de riesgo. Con escasa frecuencia se incluyeron en los reportes sanitarios de los medios de comunicación las afectaciones subjetivas y sociales que la incertidumbre, el aislamiento, la suspensión de la escolaridad y otros espacios de sociabilidad, las pérdidas y duelos producían en la vida cotidiana y en las estrategias para potenciar redes de cuidado y sostén.
La complejidad y sinergia de los procesos virales, combinados con comorbilidades, enfermedades crónicas y efectos en la salud mental muestran las formas diferenciales y desiguales de acceso a los bienes, a la atención y al cuidado de la salud. La pandemia reveló el incremento de las inequidades, desigualdades y exclusiones en el territorio más desigual: América Latina y el Caribe. En nuestro país se expresa por ejemplo en indicadores de 40,2% de pobreza general y 50% de las infancias en particular (INDEC, 2021). La determinación de los procesos económicos, políticos, ecológicos, ideológicos y subjetivos de este modelo capitalista extractivista amenaza las existencias diferenciadas por territorios, clases sociales, géneros, generaciones y etnias. El feminismo dio centralidad al cuidado como inherente a la reproducción social y también al bienestar y sostenibilidad de la vida singular y colectiva. Las mujeres, eje del cuidado afectivo, relacional e interdependiente, son en la división sexual del trabajo y en la inserción laboral las más precarizadas e informalizadas. La paradoja de la invisibilidad, pero, a su vez, lo imprescindible del cuidado, mostró también sus desigualdades en la provisión y su calidad en relación con las condiciones socioeconómicas, y potenció violencias patriarcales.
La modalidad ideológica constitutiva de los sistemas de creencias, símbolos interpretativos y acciones encubridoras de la concentración económica y de poder, del dominio patriarcal y colonial, de la persistente degradación del ecosistema, de la inequidad en el acceso a derechos esenciales como la salud, expresado en la mercantilización de patentes de vacunas y sueros por las corporaciones farmacéuticas, se combinan con la manipulación informática de infodemias, noticias falsas, teorías conspirativas e inducciones racistas y xenófobas a través de redes digitales y medios de comunicación tradicionales. El resurgimiento de grupos neofascistas en varios países alerta sobre las amenazas autoritarias y la necesidad en nuestra región en particular de sostener el imperativo del “Nunca Más” y la interpelación de “Memoria, Verdad y Justicia”.
Las epidemias que diezmaron a la humanidad en distintos tiempos históricos (por ejemplo, la peste bubónica o peste negra, la viruela, el cólera, la fiebre amarilla o la fiebre española) se asociaron a cambios estructurales, migratorios, colonizaciones y dominios que afectaron a la naturaleza y a las poblaciones y favorecieron la transmisión y circulación virósica-bacteriana, causantes de millones de muertes. Ante el impacto devastador y la amenaza mortífera, operaron mecanismos de culpabilización al otro/a, el/la diferente, que promovieron odios y crueldades sobre determinados grupos sociales.
Las expresiones vandálicas en nuestros territorios sobre imágenes emblemáticas como el pañuelo de las Madres de Plaza de Mayo o la whipala, violencias a representantes de los pueblos originarios o violencias misóginas patriarcales de los femicidios recurrentes en esta pandemia, o las violencias homodiantes o transodiantes, junto con la creciente precarización e informalidad y desocupación, nos interpelan y exigen potenciar la exigibilidad de derechos y políticas de cuidado para constituir redes que habiliten tramas de sostén relacionales y subjetivas.
En los diez capítulos de esta producción se despliegan supuestos, interrogantes, objetivos y construcciones dialogales situadas con diversos colectivos de trabajadoras/es docentes, del sector de la salud y el ferroviario, con énfasis en la deconstrucción de los efectos de la pandemia, de las violencias, de la invisibilización del trabajo reproductivo y no reproductivo, es decir, en la resignificación subversiva del género y el deseo, como dice Judith Butler.
En el primer capítulo, denominado “Salud mental comunitaria, territorios de precarización y políticas del cuidado en pandemia”, Roxana Longo, María Malena Lenta y Graciela Zaldúa resignifican conceptualmente los tres términos claves del proyecto de investigación a la luz del impacto de la pandemia, que permitió ver la relevancia, pero, a su vez, la precariedad en la que se desarrollan las prácticas de cuidado en el mundo contemporáneo. Desde los aportes de los feminismos críticos, reflexionan sobre la salud mental comunitaria y la necesidad de la exigibilidad de políticas de cuidado frente a las políticas de descuido instaladas desde las políticas de aislamiento social en el marco de la pandemia, que dejaban por fuera las necesidades territoriales y las diversidades poblacionales.
En el segundo capítulo, “Trabajadoras ferroviarias en tiempos de pandemia: ‘No estamos de vacaciones, estamos cuidando y trabajando’”, las autoras María Malena Lenta, Roxana Longo y Graciela Zaldúa retoman un proceso de investigación acción participativa (IAP) iniciado en 2016 con un colectivo de trabajadoras esenciales del transporte e incorporan el proceso de problematización de la vida cotidiana y organización colectiva frente al nuevo escenario laboral atravesado por la pandemia. Por su parte, en el tercer capítulo, denominado “Feminización del trabajo en salud, salud colectiva y pandemia”, las autoras Roxana Longo, María Malena Lenta, Paula Tortosa y Graciela Zaldúa reflexionan sobre el trabajo de intervención con trabajadoras de la primera línea en el sector de la salud. Allí se evidencia que la feminización de los cuidados opera tanto dentro como fuera del espacio doméstico e incrementa el malestar. Pero, también, se analizan las estrategias colectivas frente a la fragmentación y agotamiento de las políticas sanitarias apuntaladas sobre el modelo médico hegemónico que se reactualizaron en el marco de la pandemia.
El cuarto capítulo, llamado “Emergentes y narrativas de trabajadores/as del campo de la salud mental en pandemia”, fue elaborado por María Marcela Bottinelli, María Malena Lenta, José Lohigorry y Ana Tisera, y presenta el trabajo de reflexión de trabajadores/as de un hospital monovalente de salud mental en relación con las problemáticas prioritarias y las principales causas de malestar en el trabajo en el período prepandemia, luego resignificadas mediante la recontextualización producida por el COVID-19. Frente a los nuevos desafíos y obstáculos que produjo la pandemia y el aislamiento social ante los procesos de desmanicomialización, desinstitucionalización y la vida en la comunidad, se identificaron estrategias creativas y colectivas de cuidado y participación social.
“Escuela pública y trabajo docente: interpelaciones en condiciones de pandemia” es el siguiente capítulo, que fue desarrollado por Alexis Serantes, Brenda Riveros y María Marcela Bottinelli a partir de un estudio con docentes de escuelas primarias y medias públicas de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) realizado a comienzos de 2020 y resignificado a partir de un grupo de discusión hacia mediados de 2021. Allí se problematiza la configuración del dispositivo escolar en el nuevo escenario, en función de las demandas de la comunidad, las políticas educativas y las nuevas cargas del trabajo docente. Mientras tanto en el capítulo sexto, “Pornografía y violencia de género: un abordaje posible desde la Educación Sexual Integral”, de María Belén Sopransi, se da cuenta de una estrategia creativa de implementación de la Educación Sexual Integral (ESI) ante el impacto del uso de las tecnologías de la información y comunicación y la pandemia en las pedagogías de la sexualidad. Desde una perspectiva crítica y comunitaria, se analizan las violencias de género presentes en las producciones pornográficas y se proponen intervenciones de cuidado y exigibilidad de derechos en el campo educativo.
Roxana Longo, Paula Tortosa y Graciela Zaldúa desarrollan en el séptimo capítulo, denominado “Derechos sexuales y (no) reproductivos en CABA. Desafíos en tiempos de pandemia”, un proceso de IAP con trabajadoras del sistema público de salud de la zona sur de la CABA pertenecientes a ocho equipos interdisciplinarios en relación con el acceso a métodos anticonceptivos e interrupción del embarazo en el período de la pandemia. A través de grupos de discusión, se trabajó en el análisis de experiencias de garantías y exigibilidad de derechos en un escenario crítico.
En el capítulo octavo, de Carla Pierri, Alexis Serantes y María Belén Sopransi, “Identidad y trabajo docente universitario en la virtualización forzosa por la pandemia de COVID-19”, se presentan los resultados de una investigación sobre las transformaciones en el proceso de trabajo de 105 docentes de universidades públicas nacionales a partir de la virtualización de la tarea. Junto con las nuevas condiciones y el nuevo medioambiente de trabajo, se discuten las afectaciones físicas, psíquicas y mentales y se relevan las estrategias individuales y colectivas para el desarrollo del trabajo docente en la universidad.
“Marcas de la pandemia en el cuerpo. Psicólogas en cuidados paliativos”, de Verónica Veloso, Silvina Dulitzky, Perla Cano, María Luz Gómez, Rosa María Nocera, Lorena Etcheverry, María Emilia Cabrera, Marisa Medina, Jorgelina García, Gonzalo Sánchez Velazco y Ana Cobo Roncal, es el noveno capítulo del libro. En él, presentan un proceso de IAP desarrollado con trabajadoras de la salud de primera línea de la CABA, la provincia de Buenos Aires, Santa Fe y Salta en el período de la pandemia. El capítulo pone el foco en la tensión entre el trabajo de cuidado y la necesidad de las trabajadoras de ser cuidadas, describiendo las dimensiones más significativas del primero de una serie de talleres.
Finalmente, en el capítulo décimo, “Intervenciones de psicología social comunitaria y las dimensiones de la transformación social”, de María Malena Lenta, Roxana Longo, Alexis Serantes, Brenda Riveros y Graciela Zaldúa, se busca desarrollar una lectura transversal de dos de las experiencias de IAP presentadas en capítulos previos. Con el foco en el tópico de la transformación social, se busca pesquisar indicios de este aspecto fundamental de la psicología social comunitaria y la IAP a partir de la lectura crítica del trabajo con las ferroviarias y las trabajadoras de la salud del primer nivel de atención. El capítulo recupera una perspectiva situada para el abordaje de las experiencias al tiempo que busca objetivar aspectos de la praxis psicosocial.
A lo largo de esta nueva producción colectiva intentamos visibilizar algunas de las dimensiones de las afectaciones y desafíos que la pandemia profundizó y tornó más visibles sobre los contextos de precarización y las políticas de cuidados, así como las estrategias creativas, los procesos de reflexión y reconceptualización de las condiciones de trabajo, los entramados relacionales de los cuidados y la reflexividad crítica frente a las diversas formas de sufrimiento producidas durante la pandemia. A través de estos procesos implicados y participativos con diferentes poblaciones y colectivos, coconstruimos este tercer libro esperando colaborar en los procesos de elucidación y transformación de las múltiples dimensiones en las que se expresan las desigualdades e inequidades en la vida cotidiana.
